В рамках недели борьбы с диабетом врач-детский эндокринолог отделения консультативно-диагностической помощи Городской детской поликлиники Ольга Трефилова поделилась рекомендациями по организации питания детей с сахарным диабетом 1 типа. По словам специалиста, ключевая задача для родителей юных пациентов - освоить навыки контроля глюкозы в крови. При таком подходе меню ребенка способно оставаться полноценным, привычным и аппетитным.
Обязательным требованием является соблюдение трех основных приемов пищи и трех перекусов на протяжении дня. Ребенку важно принимать пищу приблизительно в одинаковые часы, выдерживая равномерные промежутки между трапезами. Благодаря этому сахар в крови держится на стабильном уровне, что позволяет избегать как гипогликемии (пониженного сахара), так и гипергликемии (повышенного).
Семьям врач советует опираться на принцип «здоровой тарелки», в котором у каждого элемента есть свое назначение. Необходимо следить за достаточным поступлением белка. На долю белка животного происхождения должно приходиться около 65% от общего объема в рационе - имеются в виду нежирное мясо, курица, рыба и творог.
Объем жиров сокращается на 25%. Сливочному маслу отводится 5-10%, а полезные жиры следует искать в авокадо, орехах, оливковом и арахисовом масле. При наличии проблем с печенью либо при склонности к росту уровня кетоновых тел в крови количество жира ограничивают. Если же ацетон в крови повышается, жиры из меню убирают полностью, а недостающие калории восполняют за счет углеводов.
Особого внимания при диабете требуют полезные углеводы. Именно они выступают главным источником энергии для всех органов и систем. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам - они усваиваются медленно и слабо отражаются на уровне глюкозы: это цельнозерновой хлеб, крупы, овощи, бобовые, молоко и сыр. Фрукты и ягоды употребляются с подсчетом хлебных единиц. «Быстрые» углеводы вызывают резкий рост сахара, поэтому их следует максимально ограничить - к ним относятся сладкие напитки, кондитерские изделия, торты, выпечка из белой муки и конфеты. Как отметила Ольга Алексеевна, также необходимо свести к минимуму продукты с трансжирами - маргарин и промышленную выпечку.
Главный инструмент контроля сахара в крови - сопоставление съеденных углеводов с дозой короткого инсулина. Для этого применяется система хлебных единиц (ХЕ). Суточная норма ХЕ определяется возрастом, полом, весом и физической нагрузкой. К примеру, детям 1-3 лет нужно 10-11 ХЕ в день, мальчикам 11-14 лет - 18-20 ХЕ, девочкам 11-14 лет - 16-17 ХЕ.
На занятиях «школы сахарного диабета» врачи-детские эндокринологи учат пациентов и их родителей составлять меню, корректно оценивать углеводы для расчета дозы инсулина перед едой, грамотно заменять одни продукты другими и придерживаться режима питания. Наполнить холодильник полезными продуктами поможет «пирамида здорового питания», а быстро спланировать трапезу без подсчета калорий позволяет метод «здоровой тарелки». Соблюдение этих правил, здоровый образ жизни и рациональная инсулинотерапия дадут ребенку с диабетом стабильный уровень глюкозы в крови без существенных колебаний.